Tumor de células gigantes en el extremo distal del radio / Giant Cell Tumor Of The Distal Radius

Introducción: El tumor de células gigantes de hueso es uno de los tumores menos frecuentes y su comportamiento local es agresivo. Objetivo: Presentar un caso afectado por un tumor de células gigantes tratado con resección en bloque y artrodesis de la articulación de la muñeca. Presentación del caso: Paciente masculino de 29 años de edad, con antecedentes relativos de salud, que presentaba desde hacía 5 meses aumento de volumen e impotencia funcional al realizar flexo extensión activa de la muñeca izquierda, con empeoramiento progresivo. Se diagnosticó tumor óseo de células gigantes con marcada actividad proliferativa estromal en el extremo distal del radio, se realizó resección en bloque y artrodesis del extremo distal del radio con márgenes oncológicos y transferencia del flexor radial corto al extensor común y del palmar menor al extensor y abductor del pulgar. Conclusiones: La resección en bloque y artrodesis es una de las opciones a tener en cuenta en la cirugía reconstructiva de la extremidad superior con un resultado satisfactorio(AU)

Introduction: Giant cell tumor of bone is one of the least frequent tumors and the local behavior is aggressive. Objective: To report a case with giant cell tumor treated with en bloc resection and arthrodesis of the wrist joint. Case report: A relative healthy 29-year-old male patient had had increased volume and functional impotence when performing active flexor extension of the left wrist for 5 months, with progressive worsening. A giant cell bone tumor with marked stromal proliferative activity was diagnosed in the distal end of the radius. En bloc resection and arthrodesis of the distal end of the radius were performed with oncological margins and the transfer of the flexor radialis brevis to the common extensor and the palmaris minor to the extensor and abductor pollicis. Conclusions: En bloc resection and arthrodesis is one of the options to consider in reconstructive surgery of the upper extremity with a satisfactory result(AU)

Resultados de la aplicación de colgajos homodigitales neurovascularizados en los defectos cutáneos del pulpejo digital / Results of the Application of Neurovascular Homodigital Flaps on Cutaneous Defects of Digital Fingertips

Introducción: las lesiones traumáticas de las manos encabezan la lista de accidentes laborales industriales. El tratamiento de estas lesiones tiene como objetivo restablecer la función de la punta del dedo, mejorando la calidad de vida del paciente.Objetivo: evaluar resultados de la aplicación de colgajos homodigitales neurovascularizados en las lesiones con pérdida compleja de sustancia del pulpejo digital de los dedos largos de la mano .Método: se realizó una investigación de tipo observacional, descriptiva de serie de casos en 33 pacientes con lesión del pulpejo digital de los dedos largos de la mano en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras en el período comprendido desde el 1ro. de octubre de 2013 hasta el 30 de enero de 2015; se aplicaron colgajos homodigitales neurovascularizados monopediculados de circulación directa (17 pacientes) o indirecta (16 pacientes).Resultados: el sexo más afectado fue el masculino, con una mayor frecuencia en los pacientes entre 36-41 y > 41 años edad. Se constataron 4 complicaciones (12 por ciento de la muestra en estudio). Con la aplicación de las técnicas quirúrgicas se logró 72,7 por ciento de resultados entre excelentes y buenos, así como una adecuada sensibilidad protectora y una cobertura cutánea satisfactoria. La satisfacción de los pacientes fue significativa (93,9 por ciento).Conclusiones: se demostró la eficacia de la aplicación de los colgajos homodigitales neurovascularizados en las pérdidas complejas de sustancia del pulpejo en los dedos largos de la mano(AU)

Introduction: traumatic injuries of the hand are in the top list of industrial working accidents. The treatment of these injuries has as goal to restore the function of fingertips, improving the patients' quality of life.Objective: evaluate results of the application of neurovascular homodigital flaps on cutaneous defects of digital fingertips of the hand large fingers.Method: an observational and descriptive investigation was conducted in a case chain of 33 patients at Hermanos Ameijeiras Hospital from October 2013 to January 2015. Neurovascular homodigital flaps were applied with direct circulation (17 patients) or indirect circulation (16 patients).Results: male sex was more affected, frequency higher was between 36 and 41 years old and over 41 years old. Four complications were confirmed representing 12 percent. 72.7 percent obtained good and excellent results with the application of these surgical techniques receiving an appropriate protector of sensibility and satisfactory cutaneous covering. Application of these procedures was 93.9 percent satisfied.Conclusions: the application of neurovascular homodigital flaps was established on cutaneous defects of digital fingertip of the hand large fingers(AU)

Resultados de la aplicación de colgajos homodigitales neurovascularizados en los defectos cutáneos del pulpejo digital / Résultats de l'utilisation du lambeau neurovasculaire homodigital dans les défauts de la pulpe digitale / Results of the Application of Neurovascular Homodigital Flaps on Cutaneous Defects of Digital Fingertips

Introducción: las lesiones traumáticas de las manos encabezan la lista de accidentes laborales industriales. El tratamiento de estas lesiones tiene como objetivo restablecer la función de la punta del dedo, mejorando la calidad de vida del paciente. Objetivo: evaluar resultados de la aplicación de colgajos homodigitales neurovascularizados en las lesiones con pérdida compleja de sustancia del pulpejo digital de los dedos largos de la mano . Método: se realizó una investigación de tipo observacional, descriptiva de serie de casos en 33 pacientes con lesión del pulpejo digital de los dedos largos de la mano en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras en el período comprendido desde el 1ro. de octubre de 2013 hasta el 30 de enero de 2015; se aplicaron colgajos homodigitales neurovascularizados monopediculados de circulación directa (17 pacientes) o indirecta (16 pacientes). Resultados: el sexo más afectado fue el masculino, con una mayor frecuencia en los pacientes entre 36-41 y > 41 años edad. Se constataron 4 complicaciones (12 por ciento de la muestra en estudio). Con la aplicación de las técnicas quirúrgicas se logró 72,7 por ciento de resultados entre excelentes y buenos, así como una adecuada sensibilidad protectora y una cobertura cutánea satisfactoria. La satisfacción de los pacientes fue significativa (93,9 por ciento). Conclusiones: se demostró la eficacia de la aplicación de los colgajos homodigitales neurovascularizados en las pérdidas complejas de sustancia del pulpejo en los dedos largos de la mano(AU)

Introduction: traumatic injuries of the hand are in the top list of industrial working accidents. The treatment of these injuries has as goal to restore the function of fingertips, improving the patients' quality of life. Objective: evaluate results of the application of neurovascular homodigital flaps on cutaneous defects of digital fingertips of the hand large fingers. Method: an observational and descriptive investigation was conducted in a case chain of 33 patients at Hermanos Ameijeiras Hospital from October 2013 to January 2015. Neurovascular homodigital flaps were applied with direct circulation (17 patients) or indirect circulation (16 patients). Results: male sex was more affected, frequency higher was between 36 and 41 years old and over 41 years old. Four complications were confirmed representing 12 percent 72.7 percent obtained good and excellent results with the application of these surgical techniques receiving an appropriate protector of sensibility and satisfactory cutaneous covering. Application of these procedures was 93.9 percent satisfied. Conclusions: the application of neurovascular homodigital flaps was established on cutaneous defects of digital fingertip of the hand large fingers(AU)

Introduction: les lésions traumatiques de la main sont à l'avant-garde des accidents du travail. Le traitement de ces lésions est visé à restaurer la fonction de la pointe du doigt, améliorant ainsi la qualité de vie du patient. Objectif: l'objectif de cette étude est d'évaluer les résultats de l'utilisation du lambeau neurovasculaire homodigital dans le recouvrement des lésions avec une grande perte de substance pulpaire des doigts longs de la main. Méthode: une étude observationnelle et descriptive d'une série de 33 patients, souffrant des lésions pulpaires des doigts longs de la main, a été réalisée à l'hôpital Hermanos Ameijeiras pendant la période comprise entre le 1er octobre 2013 et le 30 janvier 2015; des lambeaux neurovasculaires homodigitaux et monopédiculaires à flux artériel antérograde ont été appliqués chez 17 patients et à flux artériel rétrograde chez 16 patients. Résultats: dans ce groupe, les hommes et les tranches d'âge de 36-41 et >41 ans ont été les plus souvent touchés. Quatre complications ont été constatées (dans 12 pourcent des cas). L'utilisation des techniques chirurgicales a obtenu d'excellents à bons résultats (72,7 pourcent), ainsi qu'une appropriée sensibilisation protectrice et une couverture cutanée satisfaisante. La satisfaction des patients a été significative (93,9 pourcent ). Conclusions: on a constaté l'efficacité du lambeau neurovasculaire homodigital pour le recouvrement des pertes de substance pulpaire des doigts longs de la main(AU)

Resultados de la vaginotomía percutánea en el tratamiento del dedo en resorte / Results of percutaneous vaginotomy in the treatment of trigger finger

Existen varios métodos que solucionan la tenosinovitis estenosante de los dedos largos de la mano, comúnmente conocida como dedo en resorte. Este estudio muestra los resultados de la aplicación de la vaginotomía percutánea para tratar esta afección. Se evaluó según el método de Strickland, 1 437 pacientes, que presentaron 2 192 dedos en resorte. En cuanto al resultado de la cirugía, se analizó el tiempo quirúrgico, la duración del dolor postoperatorio, la recuperación de la función motora, el tiempo de reincorporación al trabajo y las complicaciones. Se obtuvo un 98 por ciento de resultados satisfactorios. Los tiempos promedios de las variables descritas fueron significativamente cortos y no se mostraron complicaciones serias. La vaginotomía percutánea solucionó satisfactoriamente la morbilidad que produce el dedo en resorte. Es un proceder seminvasivo, fácil, rápido, bien tolerado y de bajo costo que aporta una recuperación funcional óptima y un retorno inmediato a las actividades cotidianas

Doble colgajo libre vascularizado en la reconstrucción del miembro inferior / Doble free vascularized flap in the reconstruction of the lower limb

Se realizó la presentación de un paciente que sufrió un trauma severo del miembro inferior izquierdo. Se le aplicó un doble colgajo libre vascularizado en dos tiempos, para proporcionar una extensa cobertura cutánea del tercio inferior de la pierna, la articulación del tobillo y del talón. Se combinaron técnicas microquirúrgicas de reconstrucción de extremidades, de transposición tendinosa y de fijación externa Ralca; con el objetivo de lograr una adecuada estabilización articular, una óptima cobertura cutánea y un resultado funcional satisfactorio

Colgajo dorsal ancho: técnica imprescindible en cirugía reconstructiva del miembro superior / Wide dorsal flap: indispensable technique in reconstructive surgery of the upper limb

Se realizó la presentación de un caso que sufrió una fractura abierta complicada del tercio medio del húmero, en el miembro superior derecho; con sección total de la arteria humeral, del músculo bíceps braquial y con exposición ósea y del nervio mediano. Inicialmente se procedió a la estabilización humeral con fijación externa monopolar Ralca y sutura arterial. Posteriormente se aplicó un colgajo miocutáneo, pediculado proximal del dorsal ancho; con dos objetivos fundamentales, lograr una cobertura miocutánea adecuada y restaurar la flexión abolida del codo. Se obtuvo una evolución satisfactoria y un resultado excelente. Se concluyó que este proceder es de vital importancia en la cirugía reconstructiva de las fracturas complejas de la extremidad superior

Colgajo dorsal ancho: técnica imprescindible en cirugía reconstructiva del miembro superior / Wide dorsal flap: indispensable technique in reconstructive surgery of the upper limb

Se realizó la presentación de un caso que sufrió una fractura abierta complicada del tercio medio del húmero, en el miembro superior derecho; con sección total de la arteria humeral, del músculo bíceps braquial y con exposición ósea y del nervio mediano. Inicialmente se procedió a la estabilización humeral con fijación externa monopolar Ralca y sutura arterial. Posteriormente se aplicó un colgajo miocutáneo, pediculado proximal del dorsal ancho; con dos objetivos fundamentales, lograr una cobertura miocutánea adecuada y restaurar la flexión abolida del codo. Se obtuvo una evolución satisfactoria y un resultado excelente. Se concluyó que este proceder es de vital importancia en la cirugía reconstructiva de las fracturas complejas de la extremidad superior(AU)

Doble colgajo libre vascularizado en la reconstrucción del miembro inferior / Doble free vascularized flap in the reconstruction of the lower limb

Se realizó la presentación de un paciente que sufrió un trauma severo del miembro inferior izquierdo. Se le aplicó un doble colgajo libre vascularizado en dos tiempos, para proporcionar una extensa cobertura cutánea del tercio inferior de la pierna, la articulación del tobillo y del talón. Se combinaron técnicas microquirúrgicas de reconstrucción de extremidades, de transposición tendinosa y de fijación externa Ralca; con el objetivo de lograr una adecuada estabilización articular, una óptima cobertura cutánea y un resultado funcional satisfactorio(AU)

Resultados de la vaginotomía percutánea en el tratamiento del dedo en resorte / Results of percutaneous vaginotomy in the treatment of trigger finger

Existen varios métodos que solucionan la tenosinovitis estenosante de los dedos largos de la mano, comúnmente conocida como dedo en resorte. Este estudio muestra los resultados de la aplicación de la vaginotomía percutánea para tratar esta afección. Se evaluó según el método de Strickland, 1 437 pacientes, que presentaron 2 192 dedos en resorte. En cuanto al resultado de la cirugía, se analizó el tiempo quirúrgico, la duración del dolor postoperatorio, la recuperación de la función motora, el tiempo de reincorporación al trabajo y las complicaciones. Se obtuvo un 98 por ciento de resultados satisfactorios. Los tiempos promedios de las variables descritas fueron significativamente cortos y no se mostraron complicaciones serias. La vaginotomía percutánea solucionó satisfactoriamente la morbilidad que produce el dedo en resorte. Es un proceder seminvasivo, fácil, rápido, bien tolerado y de bajo costo que aporta una recuperación funcional óptima y un retorno inmediato a las actividades cotidianas(AU)

Diagnóstico y tratamiento de la parálisis braquial obstétrica / Diagnosis and treatment of obstetric brachial paralysis / Diagnostic et traitement de la paralysie brachiale obstétricale

Se realizó una revisión bibliográfica sobre diversos aspectos de las parálisis braquiales obstétricas. Se expresan criterios de diagnóstico y se exponen opciones de tratamiento.

A bibliographic review on the different aspects of obstetric brachial paralysis is made. Diagnostic criteria and treatment options are also approached.

Une mise en revue bibliographique sur des aspects divers des paralysies brachiales obstétricales a été effectuées. Des critères de diagnostic sont exprimés et des options de traitement sont exposées.